La glándula de la próstata es una glándula que es parte de los órganos genitales masculinos de los mamíferos. Su función principal es la de producir y liberar el fluido seminal, uno de los constituyentes de la esperma, que contiene los elementos necesarios para alimentar el esperma y de vehículos. La próstata difiere considerablemente entre las especies de mamíferos, para la anatómica, química y fisiológica. Próstata del hombre se puede palpar mediante un examen rectal, se encuentra a unos 5 cm por delante del recto y el ano
La próstata es una glándula humano fibromuscular de forma variables, en el sujeto normal es piramidal, similar a una castaña, pero a veces asume una forma de media luna o en el caso de la hipertrofia rosquilla. Tiene un diámetro transversal media de 4 cm en la base, verticalmente es 3 cm de largo y antero-posterior de aproximadamente 2 cm y un peso de 10-20 g en sujetos normales, que, sin embargo, pueden aumentar por varias veces en el caso de la HPB (hipertrofia prostática benigna ). Tiene una base, un vértice, una cara frontal, una cara posterior y dos caras inferolaterales. La base se aplana y superiormente en relación con el cuello de la vejiga, mientras que el vértice es la porción inferior de la glándula y marca la transición de la porción prostática de la uretra membranosa. La cara delantera es convexa y conectado con la sínfisis púbica (que es el frente) por el puboprostatici ligamentos, pero la glándula que se separa del plexo venoso de Santorini, colocado dentro de la fascia endopélvica, y una capa de tejido conectivo suelto fibroadiposo adherente a la glándula. A partir de la cara frontal, antero-superior desde el ápice, y de la glándula anterior e intermedio, emerge de la uretra. En la parte anterior de la próstata es generalmente baja en el tejido glandular y consiste principalmente de tejido fibromuscular. La cara frontal y las caras inferolaterales están cubiertos respectivamente por la fascia endopélvica y el lado fascia prostática en ambos lados, lo que representa la continuación de la parte trasera y luego continuar va a constituir la fascia del recto lateral que cubre las porciones laterales del recto . Las caras son relación inferior-lateral con el músculo elevador del ano y los músculos laterales de la pelvis, que están separadas por una capa delgada de tejido conectivo. La cara posterior de la próstata es transversal plana o cóncava y convexa verticalmente y se separa del recto por los Denonvilliers banda, también continúa con bandas de lado prostática, que se adhiere en la parte central, mientras que encierra dos haces neurovasculares postero-lateralmente a la glándula. Más tarde, la banda Denonvilliers la próstata está todavía separado del recto por el contenido de tejido adiposo en el espacio fascial prerettale homónima. El espacio delimitado por la banda tiene Denonvilliers como "techo" el peritoneo que cubre la base de la vejiga. Los dos conductos eyaculatorios entran en la postero-medial a la superficie posterior en dos canales y justo por debajo de estos hay un ligero surco mediano que originalmente divide los lóbulos de la próstata en el lado izquierdo y derecho. La próstata también se compone de tejido muscular. El esfínter uretral interno se compone de haces de músculo liso circular situada dentro de la glándula en su base, que se mezclan con los músculos del cuello de la vejiga. Antes de esta capa de músculo esquelético desciende y se fusiona con el esfínter externo de la uretra, situado alrededor del vértice de la próstata en el profundo perineal casa de campo. Este músculo está anclado por fibras de colágeno alrededor de la próstata a las capas fasciales que constituyen su "cápsula" y, al mismo tejido fibromuscular de la próstata. Más tarde próstata comienza rettouretrale el músculo, que se origina en la pared del recto (capa longitudinal externa) por medio de dos grupos de músculos que se unen para ir y luego insertar en el centro tendinoso del perineo. El tejido glandular de próstata puede ser dividida en tres zonas que se añade, para completar el órgano, el estroma fibromuscular anterior.
La zona de transición es una zona redondeada, que constituye sólo el 5% del volumen de la glándula y se envuelve alrededor de la uretra preprostatica. Es completamente dentro de la glándula, antes de que está cubierto por estroma fibromuscular frontal, trasera está relacionada con el área central, lateral e inferior con la zona periférica y es justo anterior a los conductos eyaculatorios que introduce en la uretra prostática.
La zona central es pensable como un cono truncado en el interior de la glándula, que constituye el 25% del volumen. Antes de que se relaciona con la zona de transición, posterior y lateralmente con la zona periférica. Está atravesado en toda su longitud por los conductos eyaculatorios (que sólo se ejecutan en esta porción del tejido glandular de la próstata) y su vértice determina la protrusión de la verumontanum. En esta zona, justo encima de la zona de transición y en todo el preprostatica uretra existen glándulas mucosas simples no comparables a aquellos tiempos prostáticas la producción de líquido seminal.
La zona periférica es la parte más grande del tejido glandular, que es también un cono truncado o una taza, que constituye el 70% del volumen. En parte encierra la uretra y la preprostatica uretra prostática, contiene la zona de transición, es en relación delante y hacia dentro con la zona central y anterior con la parte anterior estroma fibromuscular.
El estroma fibromuscular anterior constituye una gran parte de la porción frontal (y la cara frontal) de la próstata, encierra la pared anterosuperior preprostatica uretra (la parte posterior está incluido en la zona central y de transición, la antero-inferior en la transición). Su forma es similar a una cuña o un cono invertido.
La próstata es regada por ramas de la arteria pudenda interna, inferiores medios dall'arteria vesicales y rectales, que son ramas de la arteria ilíaca interna. Las ramas de las arterias principales de la próstata en el haz correrán neuromuscular posterolateral a la glándula y desde allí se extendió sobre la cara posterior. La arteria vesical inferior riega generalmente con dos brazos del cuello de la vejiga y la base de la próstata, que envía también ramas antes de la glándula. Los buques deberán correr detrás de las ramas emisores de próstata que entran perpendicularmente.
Las venas se distribuyen a la próstata a través de un plexo venoso anterior (plexo de Santorini) y las venas, que se ejecutan a través del haz neurovascular posterolateral a la glándula. El plexo de Santorini se encuentra inmediatamente dentro de la fascia endopélvica, detrás de la sínfisis púbica, y contiene las venas de mayor calibre en la que drena la sangre de la próstata, mientras que las venas de las vigas traseras son más pequeñas. Las venas que drenan la próstata anterior y la vejiga plexo vesical que en la vena pudenda interna, y estos a su vez en la vena ilíaca interna.
Los vasos linfáticos de la próstata, ganglios linfáticos de drenaje ilíacas internas (los vasos linfáticos de la parte frontal) y externos (los vasos linfáticos de la parte posterior), sacras y persianas.
La próstata está inervado por el plexo hipogástrico inferior y sus ramas crear un nuevo plexo arqueó sobre la glándula. Gran parte de los nervios que se ejecute a lo largo de los haces neurovasculares posterior-lateral asumidos por la glándula. El esfínter externo de la uretra está muy inervada, así como la cápsula, las fibras nerviosas más bien escasos en la cara frontal y aún más en la zona periférica. Los nervios perforar la cápsula y se distribuyen en la capa muscular, el estroma y a lo largo de las arterias. El esfínter vesical externo está inervado por el nervio pudendo que emite dos ramas que se dirigen postero-medial para inervar la prostatovescicale unión.
El tejido glandular de la próstata está constituido por un número variable de 30 a 50 glándulas tubuloalveolari ramificado, a menudo también llamado glándulas otricolari, inmerso en un estroma fibromuscular. El estroma es más abundante en la parte frontal de la próstata, donde forma el estroma fibromuscular anterior, sin glándulas. También constituye una cápsula delgada para el órgano del que parten septos gruesos incompleta en la vida fetal dividirlo en cinco lóbulos, los lóbulos en el adulto, sin embargo, ya no son claramente distinguibles. Las glándulas otricolari se colocan, como dijo en las tres zonas en que se divide el tejido glandular de la próstata. Cada utricular glándula está hecha de numerosos acinos proporcionado con papilas, que vierten su secreción en pequeños conductos que se unen para formar un conducto para cada glándula, para un total de 12-20 conductos. Cada una de ellas comienza en el parénquima de alcanzar la uretra prostática en el que cae en el lado del colículo seminal. Las dos depresiones que flanquean el colículo seminal en la uretra prostática se llaman senos prostáticos y es aquí que se abren todos los conductos de la glándula. Los productos varían en longitud en función de la ubicación de las glándulas, la más larga son los ubicados en la zona periférica, que también es propietaria de las glándulas de la estructura más compleja, la más corta en la zona de transición que tiene glándulas simples y glándulas mucosas. Las glándulas mucosas son más fáciles de encontrar en los sujetos jóvenes, ya que tienden a desaparecer con la edad. Las bayas están formados por epitelio cilíndrico simple o pseudo con cierta variabilidad, están rodeados de un plexo de capilares y se encuentran con frecuencia encuentran los cuerpos de almidón, agregados coloidales. Las células que forman las bayas tienen grandes núcleos basales redondo y citoplasma débilmente coloreable en EE, que se encuentran a menudo en las vesículas secretoras apicales. Intercaladas con las células secretoras se han identificado las células neuroendocrinas que contienen enolasa neuronal específica, cromogranina y la serotonina y cuya función es desconocida. En la base de las glándulas también se encuentran algunas células epiteliales planas que constituyen los elementos de la madre de la próstata. Los pequeños conductos que se ramifican a partir de las bayas están recubiertas con una sola capa de células epiteliales, mientras que los conductos prostáticos en que poseen una pared formada a partir de una doble capa de células, formado en la porción basal por células cúbicas, en el que luminal de las células cilíndricas .
La hipertrofia prostática benigna y cáncer de próstata (que es la forma más frecuente de cáncer en el hombre) son algunas de las enfermedades más frecuentes. El cáncer de próstata a menudo es asintomática y se detecta con más frecuencia para un aumento en el PSA. El PSA es una sustancia importante secretada por la glándula de la próstata en el esperma. El aumento de su concentración en la sangre puede ser un marcador de cáncer de próstata. Estadísticamente, se observó que un elevado número de casos de cáncer tenían valores de PSA superiores a 4 ng / ml. Los valores por encima de este umbral requieren investigaciones para verificar la presencia del tumor. Más de 50 años, el riesgo es mayor y por lo tanto, la prueba de PSA se debe realizar al menos una vez al año después de llegar a esa edad. Sin embargo, a pesar del riesgo documentado relacionado con el envejecimiento, este tipo de problema no se caiga en la lista de sustancias que siempre se detectan en los análisis de sangre y requiere una receta específica de un médico general. Un especialista puede detectar una anomalía en la próstata por el examen digital del recto. En ese momento necesitaba un nuevo examen (ecografía abdominal, seguido de una biopsia) para determinar la naturaleza y extensión de la anomalía. Detectado cáncer de próstata, se procede extirpación quirúrgica del órgano. La cirugía se denomina prostatectomía radical. La posible secuela es la impotencia, que puede ser prevenida o tratada de forma temprana en otros casos, pero la calidad de la vida vuelve a la normalidad. Un método alternativo de tratamiento consiste en la inyección de sustancias radiactivas en la glándula de la próstata, en particular, yodo-125 (braquiterapia de próstata) o la radioterapia externa.
